手厥陰心包経 – 経穴精査

PC6)内関（nei4guan1）（ないかん）・陰維

【取穴】前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方二寸。

※こぶしを作り、手関節を回外して肘関節を軽く屈曲すると長掌筋腱と橈側手根屈筋腱がより明瞭に現れる。

※PC7)大陵の上方二寸。PC6)内関に対応する後側の経穴はTE5)外関である。

※長掌筋腱が不明瞭な場合は、橈側手根屈筋腱の内側に取る。

【名の由来】本穴が寸口脈の関所の役割を果たし、外関と相対する事から。

【要穴】

『手厥陰経絡穴／手首の上二寸、両筋の間を出て、本経を巡りて上行し、心に系し、心系を包み絡す』

『標本：手厥陰之本』

『八宗穴／八脈交会穴（×陰維脈）』

【作用】〔瀉〕理気鎮痛・心絡通暢・除煩寧心・和胃降逆・寛胸醒神・通経活絡・駆邪散滞

【絡脈主治】表裏にまたがる症状・手厥陰絡脈上の瘀血痰飲証

〔補〕頭のこわばり

【弁証主治】

◆陰維脈病「心痛に苦しむ」

心痛・激しい動悸、胸苦しさ〔繆刺法…反対側を瀉血〕・梅核気・しゃっくり・脇下のつかえなど

◆手厥陰経病

不眠・黄疸・顔が赤い・腋窩リンパ節腫・上腕のふるえやこわばり・掌の火照り・各種依存症・ストレス／不安障害、パニック障害・※副腎髄質機能亢進症など

【主症主治】正中神経マヒ・リウマチ〔透外関／補〕

【弁証配穴】『原絡配穴（三焦⇒心包）：陽池＋内関』…三焦の所生病・気病

【主症配穴】

『八脈交会配穴：内関＋公孫／動悸・胸苦しさ・腹痛』〔横隔膜より上の問題は内関を主に、臍より下の問題は公孫を主に〕

＋天突…肋間筋痙攣・胸苦しさ

＋陽池…脊柱管狭窄症・更年期障害

＋照海…産後、胎盤や羊膜がうまく出ない

左内関＋右足三里…心療内科的症状〔肝気犯胃なら中脘を、鬱熱なら梁門を加える〕

【症例】

・陰維脈は血（営）に係わる心（少陰）・脾（太陰）・肝（厥陰）の機能を包括するように働く。この三臓をみた時、私は全体としては心療内科的な疾患をイメージする。「心痛に苦しむ」という病症も、循環器異常というよりはストレス（心包）によるものと考えるべきだろうか？

・吐法に用いる。

・個人的には、「関」の付く経穴は、筋骨格系の疼痛に有効なように感じる。本穴は胸郭を開く作用（胃腸痙攣など平滑筋の過緊張緩和）は高く、過呼吸や動悸、つわりや乗り物酔いの常用穴とされる。猫背関連で考えるなら「膈関」付近の硬さに対して、うまく使えないだろうか？　追試対象。

・つわりの常用穴とされるが、一方で妊娠悪阻のピークである三月目は、「手厥陰が主る」ともされる。　個人的には他穴を用いるべきかと考えるが・・・

・絡脈は皮下静脈との関わりが深いので、瀉血が有効。

※副腎髄質ホルモン（カテコールアミン）…交感神経による神経性調節。緊急反応をつくる。

・アドレナリン…心拍出量増加作用、血糖値上昇作用。

・ノルアドレナリン…抹消血管収縮による血圧上昇作用。

・ドーパミン…副腎髄質からはごくわずか。循環血中のドーパミンの作用はまだよくわかっていないが、脳内においては意欲、動機、学習などに深く関与するといわれる。陽性（亢進）状態では幻覚・妄想など、陰性（抑制）状態では抑うつなど。

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