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カテゴリー: 意識障害
百会（ひゃくえ）／泥丸（でいがん） ※四神聰（ししんそう）
GV20)百会（bai3hui4）（ひゃくえ）・泥丸・鬼門・三陽五会・嶺上・天満
【取穴】頭部、前正中線上、前髪際の後方五寸。
※前髪際と後髪際を結ぶ線上の中点の前方一寸にある陥凹部。
※耳を折り返したとき、両耳尖を結ぶ線の中点にある。
【名の由来】本穴にて五経が交わる事から。
【交会】
・経絡（8）：督脈－（手）足太陽経－手足少陽経－足厥陰経－（手足陽明経－陰蹻脈）
※一説には六陽経全ての交会とも。
※一説には陰蹻脈の交会とも。
・経別：第五合（手少陽の別れる処）
【作用】
〔補〕 『髄海（頭街）之兪／補髄益脳・昇陽益気・回陽固脱』
〔瀉〕 『治熱病五十九兪／清脳開竅・熄風潜陽・去風散寒・通督解痙・鼻竅温通』
【弁証主治／百病を皆治す】
◆督脈病／頭街の病／陰蹻脈病「陽緩み陰急す」
※脱証・半身不随〔透曲鬢〕・発作性の痙攣、ひきつけ・躁鬱、不安障害〔灸〕・注意欠陥多動性障害、統合失調症・健忘・自律神経失調 、嗜眠・頭痛・頭が重く、ふらふらする・視力低下、眼裏痛・肩背部痛・腰背部痛・※昌陽脈腰痛・四肢の痛み、マヒ、冷え、こわばり・皮膚の強いしびれやこわばり・部位がはっきりしない疼痛・錐体外路系障害など
◆陽病
悪寒戦慄・悪風発熱・黄疸・多汗・出血傾向・発熱による疼痛・歯痛・口苦、口渇・顔色が黒い・皮膚の乾燥)・蕁麻疹、発疹〔瀉血〕など
◆足厥陰経病
※積聚・性欲の異常・※疝痛・泌尿器、婦人科疾患〔灸〕・更年期障害など
◆三焦病
耳鳴、難聴・喉痛・※副腎皮質機能亢進症状など
【主症主治】鼻づまり・鼻水が止まらない〔灸〕
【主症配穴】
『中風七穴：百会＋風池（曲鬢）＋肩井＋大椎（風市）＋足三里＋間使（懸鐘）＋曲池／半身不随』
『三才穴：百会＋湧泉＋水溝／意識障害・昏睡』
⇒膻中⇒玉堂…注意欠陥多動性障害、統合失調症など（熱い精神疾患）〔灸：チベット医学の技法。百会⇒膻中⇒玉堂の順に施灸していく。順番が大切らしい〕
＋隠白…意識障害・昏睡〔瀉法〕
＋絲竹空…涎をたらす
＋風池〔灸法〕…発作性の痙攣・ひきつけ
＋太衝…四肢の痙攣
＋神庭…発熱
＋顖会…嗜眠〔瀉法〕
＋水溝…不安障害
＋少商〔瀉血〕…鼻血〔百会は灸〕
＋鳩尾…小児の脱肛〔先ず百会に灸、後に鳩尾〕
＋帯脈…おりものに血や膿が混じる・子宮脱垂〔灸法〕
【症例検証／個人的見解】
・個人的には本穴は「前正中線上、矢状縫合の中点」に取穴すべきと考える。
・陰蹻脈は「泥丸（百会）に通ず」とされる。一方「天門（顖会）を開く」ともされ、どちらを頭部の基準点とすべきかは、悩ましいところ。
・週一で本穴に透熱灸を据えている患者さんの話では、髪が黒くなってきたとのこと。
・第５合は、他の経別と比べ特殊な走行をとる。霊枢経別第十一での手少陽経別の記述は、手太陽経の記述と対になっている。この対が何を意味するのかは、現時点では不明。
・「陽緩み陰急す」を姿勢からみると、前傾前屈姿勢となる。この姿勢に加え、｢蹻＝足を高くあげて歩く・力強く歩く様・敏捷｣を病むと考えた時、パーキンソン病をはじめとするような錐体外路系の変性疾患に対して、陰蹻脈は適応かと考える。
・戦国時代の武将、松永弾正久秀は自害の間際、「切腹中に中風がおこり、五体がままならなくなること」を畏れ、百会に灸を据えさせたと云う。当時から脳卒中の予防穴として有名だった様子。
・アーユルヴェーダでは５つの頭蓋縫合線自体を「simanta（毛髪の分け目／関節のマルマ）」と捉えている。パニック症候群など過剰な感情の起伏に効があるとされる。
※脱証…珠ような汗がながれ、手足がひどく冷える・眼は閉じ口は開いたまま、手は巻き上がる・尿漏れ・脈微細絶。虚証。描写から考えるに、錐体路、錐体外路変性、進行性球マヒなども含まれるかと。
※昌陽之脈腰痛…腰痛が脇肋までひきつれ、視界がぼやけ、甚だしい時には背中が反り返り、舌が巻き上がって話せない。
※積聚…お腹の中にしこりがあり、張れや痛みを伴う病証。一般に、しこりが明らかで、痛みや張りが強く、位置が一定なものを積。しこりが不明瞭で、一時的に張りがきて痛みが移動するものを聚という。
※疝気・疝…元来は腹痛を指したが、現在は色々な意味をもたせている。体腔内容物が外に突出する事の総称。ヘルニア。生殖器・睾丸・陰嚢部の病証。腹部激痛に二便不通が伴う病証。腸閉塞・腹膜炎の類etc。
※副腎皮質機能亢進症
・クッシング症候群…糖質コルチコイドの過剰分泌によって生じる。満月様顔貌・体内の蛋白質減少・高血糖・高血圧・精神異常など。
・コン症候群…電解質コルチコイドの過剰分泌によって生じる。Na⁺貯留・K⁺消失・多尿・多飲・高血圧・虚弱など。
・副腎性器症候群…副腎アンドロゲンの過剰分泌によって生じる。女性では体型の男性化・思春期の男性においては、精巣が未熟であるにも関わらず、第2次性徴のみが早熟する。
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※四神聰（si4shen2cong1）（ししんそう）・神聰
※経外奇穴『太平聖恵方』
【取穴】頭頂部。百会の前後左右一寸。計４穴。
【名の由来】「神＝神志」「聰＝聡明」。本穴が百会の前後左右に位置し、神明を啓かにし、頭脳を明晰にする効を持つ事から。
【作用】〔瀉〕理気降逆・醒神開竅
【弁証主治】肝火証〔瀉血〕
【主症主治】頭痛・眼痛・半身不随・てんかん・パーキンソン病・精神疾患・健忘・小児の多動性症候群・不眠・めまい・円形脱毛症
【配穴】＋太衝…頭痛〔四神聡は瀉血〕
【症例】
・百会と併せて用いる事が多い。
・円形脱毛症の患者に対し、頭皮の感触の違和感から四神聰様に前後左右４穴を選定し、百会に向けての横刺をして効果を得ることがあった。その時は百会の前後左右二寸強であった。
編：はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2－5－35－1F
☎ ０４８-８５１-９６７５
瘂門（あもん）
GV15)瘂門（ya1men2）（あもん）・舌横・舌厭
【取穴】後頚部、後正中線上、第２頚椎棘突起上方の陥凹部。
※GV16)風府の下方五分にある。
【名の由来】「瘂＝しゃべれない」「門＝出入口」。古来、本穴に灸をしたところ瘂となり、鍼にて治ったという逸話がある事から。
【交会】・経絡（２）：督脈－陽維脈
【作用】
〔補〕益脳増音
〔瀉〕『気海（胸街）之兪／通督解痙・醒脳開竅』
【弁証主治】
◆督脈病
てんかん、意識障害・躁鬱、不安障害・注意欠陥多動性障害、統合失調症・頭が重く、ふらふらする・肩背部痛・腰背部の痛みなど
◆陽維脈病「寒熱に苦しむ」
悪寒戦慄をともなう高熱・往来寒熱・髄膜炎症状・リンパ節腫・四肢の冷え・胸苦しさなど
【主症主治】失語症
【配穴】
『回陽九針穴法：瘂門⇒労宮⇒三陰交⇒湧泉⇒太渓⇒中脘⇒環跳⇒足三里⇒合谷／蘇生法？』
＋関衝…失語症（聾唖）
【症例／個人的見解】
・一寸五分以上は刺入しないように（瘂門－耳孔－眼を結ぶ角度で刺入しない事）。
・甲乙経・和漢三才図会には「禁灸穴」とある。また武術的な「致命三十六穴」の一つ。頚椎損傷。要注意。
・陽（維・蹻）を病むと寒を生ず。
・中国では、『回陽九針穴』を順番に取穴していくと、一時的な蘇生効果があるともいわれる。
編：はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2－5－35－1F
☎ ０４８-８５１-９６７５
保護中: 巨闕(こけつ)
中脘（ちゅうかん）
CV12)中脘（zhong1wan3）（ちゅうかん）・太倉・中管・胃募・上紀
【取穴】上腹部、前正中線上、臍中央の上方四寸。
【名の由来】「脘＝胃」。本穴が胃の中央に位置する事から。
【要穴】
『胃募穴』
『八会穴：腑会』
『根結：足太陰之結』
『前三関』
※気功用語。小周天功における重要な関所の一つ。関元・中脘・膻中とする説と、関元・膻中・印堂とする説あり。
【交会】
・経絡（４～６）：任脈－手太陽経－手少陽経－足陽明経（－手太陰経－足厥陰経）
※”中焦”を中脘と同義とするなら、足厥陰経－手太陰経とも交会する事となるが…
【作用】
〔補〕補中健胃・温陽益胃・暖胃散寒
〔瀉〕和胃導滞・去痰消積・暖胃遂邪・腑気温通・清胃散邪
【弁証主治】
◆胃病／血病／腑病全般
※疳証・腹痛、腹張、腹水などの消化器症状・黄疸・脈浮緩・07:00～09:00あるいは19:00～21:00の異常など
◆心包病
胸苦しさ・心痛、激しい動悸・掌の火照り・※副腎髄質機能亢進症など
◆任脈病
泌尿器、婦人科疾患 〔灸３００壮〕・下腹部のしこり、※伏梁、※奔豚、※痃癖・痔・糖尿病など
◆手太陽経病
悪寒発熱・リンパ節腫・項頚部痛・肩痛・上肢の痛み、ひきつれ、マヒ、火照りなど
◆手少陽経病
多汗・耳鳴、急性の強い難聴・歯痛・喉痛・胸脇痛など
◆足陽明経病
躁鬱、不安障害・注意欠陥多動性障害、統合失調症など
◆手太陰経病
呼吸器の虚弱・咳嗽、喘息・自律神経失調・鎖骨窩痛・肘痛・両手を交えてもだえるなど
◆足厥陰経病
性欲の異常・更年期障害など
◆足太陰経筋病
脇腹～臍の引きつれ・下腹部～陰部のひきつれと鋭い痛み・股関節痛・陰部痛・下腿内側痛・内踝痛・足母指痛・腰痛、背深部の痛みなど
【弁証配穴】
『郄会配穴（腑）：中脘＋温溜・筑賓』…腑病
『兪募配穴（胃）：中脘＋胃兪』…胃病
『募合配穴（胃）：中脘＋足三里』…食積胃脘証・胃寒証
『原募配穴（足陽明経）：衝陽＋中脘』…足陽明経病
【主症配穴】
『回陽九針穴法：瘂門⇒労宮⇒三陰交⇒湧泉⇒太渓⇒中脘⇒環跳⇒足三里⇒合谷／蘇生法？』
＋大椎…※霍乱
＋腰兪…発熱〔瀉法〕
＋心兪〔灸〕…不安障害
＋頭維…前頭部痛
＋肺兪…慢性の咳嗽〔喀痰が多い時には＋豊隆〕
＋上脘…心痛・脾痛
＋腕骨…黄疸 〔中脘は金鍼〕
＋豊隆…蕁麻疹〔瀉法〕
【症例／個人的見解】
・募穴はその臓腑に加え、子午の表裏にある臓腑も主治する。すなわち胃募穴である中脘は、心包の病も主治とする。
・個人的には、副腎髄質ホルモンの亢進症状が心包の病をイメージさせる。
・古典には「和して之を消す」とある。三脘の中でも胃の機能そのものを高める。
・和漢三才図会に「妊婦禁灸」とある。要注意。
・中国では、『回陽九針穴』を順番に取穴していくと、一時的な蘇生効果があるともいわれる。
・足陰経における根結では、『結』は任脈上の中脘（足太陰）、玉堂（足厥陰）、廉泉（足少陰）とされている。足陽経同様、経筋と絡めて考えると、この３点は、各経筋の動作上の軸と関わるのではないだろうか？
※疳証…慢性的な疾患によって痩せ衰え、津液が枯渇するもの。古代小児四大証（痘・麻・驚・疳）の一つ。顔色が黄色く肌に艶がない・毛髪が焦げたように細い・腹大静脈怒張・精神衰弱など。
※副腎髄質ホルモン（カテコールアミン）…交感神経による神経性調節。緊急反応をつくる。
・アドレナリン…心拍出量増加作用、血糖値上昇作用。
・ノルアドレナリン…抹消血管収縮による血圧上昇作用。
・ドーパミン…副腎髄質からはごくわずか。循環血中のドーパミンの作用はまだよくわかっていないが、脳内においては意欲、動機、学習などに深く関与するといわれる。陽性（亢進）状態では幻覚・妄想など、陰性（抑制）状態では抑うつなど。
※心積伏梁…五積之一。臍上から心窩部にかけて大きなしこりが在り、慢性化する。顔が赤い・喉が渇き、唾に血が混じる・動悸・胸苦しさ・お腹の中の熱感・掌のほてり・脈沈芤。悪化すると痙攣をおこすことも。
※腎積奔豚…五積之一。脇腹にしこりが出来、このしこりが時々胸を衝き上げるようで苦しい・腹痛・往来寒熱・骨萎・息切れなど。
※痃癖…脇肋部にある癖塊。痃：臍の両側が筋張り盛り上がっているもの。痛みは無い事もある。癖：両脇にあり、痛む時だけ触知できるもの。
※霍乱…熱中症に類する。突発性のひどい嘔吐と下痢、胃の気持ち悪さ。寒・熱・乾・湿の区別があり、筋肉の痙攣（特に腹筋・腓腹筋）を生じることもある。コレラや細菌性食中毒も該当。
