《Ⅺ》副神経, ストレス/不安障害、パニック障害, 禁鍼穴, 肋間神経, 肩甲背神経, 胸神経後枝, 自律神経失調, 頚神経叢, 足太陽膀胱経, 免疫力、抵抗力向上, 各種依存症, 心包, 慢性疲労、虚弱体質

膏肓(こうこう)

BL43)膏肓(gao1huang1)(こうこう)・膏肓兪

【取穴】

上背部、第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方三寸。

・筋肉:僧帽筋/菱形筋/上後鋸筋/脊柱起立筋

・運動神経:《Ⅺ》副神経、頚神経叢筋枝/肩甲背神経/1~4肋間神経/脊髄(胸)神経後枝

・知覚神経:脊髄(胸)神経後枝

・血管:頚横動脈

※BL43)膏肓とBL14)厥陰兪は、第4胸椎棘突起下と同じ高さにある。

【名の由来】

「膏=心下に在り脾より生じるもの」「肓=膈上に在り腎より生じるもの」。 本穴が膏肓に位置し、此所に病が入ると深刻で不治である事から。

【作用】

〔補〕益気補虚

〔瀉〕通宣理肺

【弁証主治/癒やせぬ処なし】

◆足太陽経病

風邪・発熱による疼痛など

◆心包虚証/脈病/腎病

各種依存症・※緊急反応・循環器疾患・更年期障害・泌尿器、婦人科疾患・下痢・脈沈遅など

【主症主治】

喘息・五十肩・肩こり・肋間神経痛・肋膜炎・背筋痛

【弁証配穴】

『崔氏四花(六花)灸法:膏肓+膈兪+胆兪(+肺兪)』…肺腎虚証〔灸法〕

【主症配穴】

+魄戸…肺結核

+庫房…喘息発作〔瀉法〕

【私見】

・本穴の内方一寸五分には「厥陰兪」がある。膏は「心下の脂」という意味があり、また霊枢九針十二原では「膏の原は鳩尾より出づ」とある。

・心包は「喜楽出づ」とされる。喜楽=快楽と考えると、各種依存症やストレスから生じる緊急反応などに応用できるのではと考える。

・個人的には、心包≒胸腺、三焦≒副腎(特に皮質)ではないかと考えている。 副腎髄質は実質、交感神経節後線維であり、※副腎皮質ホルモンの亢進は、胸腺を萎縮させ、免疫を抑制する。この三者の働きは、当院が考える「ホメオスタシスの五角形」の要になるのではと考える。

・基本、灸穴。古典には「禁鍼多灸、21壮」とある。気胸の恐れがあるので、やはり灸が望ましい。

・和漢三才図会には「尋常必要の要穴にして、理気の良灸・諸虚の妙灸」とある。養生穴としてはとても良い。

 

※副腎髄質…副腎髄質はそもそも交感神経節後線維の一種。血中にカテコールアミン(交感神経節後線維の伝達物質はみなカテコールアミン)を放出し、全身的な緊急反応をつくる。(つまり各臓器は、つながる交感神経支配と血中から二重に亢進をうける)

・アドレナリン…闘争と逃走(fight-or-flight)のホルモン。運動器への血流量増加(心臓機能上昇。消化機能低下)・呼吸機能増加・感覚器の感度上昇と痛覚の鈍化。

・ノルアドレナリン…アドレナリンと同様の働きに加え、脳に作用し注意(集中)と衝動性(決断)を高める。また長期記憶にも関わる。

・ドーパミン…副腎髄質からはごくわずか。循環血中のドーパミンの作用はまだよくわかっていないが、脳内においては意欲、動機、学習などに深く関与するといわれる。陽性(亢進)状態では幻覚・妄想など、陰性(抑制)状態では抑うつなど。

編:はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2-5-35-1F
℡ 048-851-9675

うつ病(寡動性精神疾患), ストレス/不安障害、パニック障害, 禁鍼穴, 肋間神経, 胆(膵), 背兪穴「補虚/交感神経賦活」, 胸神経後枝, 胸背神経, 足太陽膀胱経, 各種依存症, 慢性疲労、虚弱体質, 消化器疾患

胆兪(たんゆ)

Bl19)(dan3shu4)(たんゆ)

【取穴】

上背部、第10胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方一寸五分。

・筋肉:広背筋(腰背筋膜)/下後鋸筋/脊柱起立筋

・運動神経:胸背神経/8~12肋間神経/脊髄(胸)神経後枝

・知覚神経:脊(胸)神経後枝

・血管:肋間動脈

※ボアス・エワルド圧診点(胃・十二指腸潰瘍の診断点)に近い。

※背部十二指腸潰瘍圧診点(十二指腸潰瘍の診断点)に近い。

【名の由来】

本穴が胆絡の兪穴である事から。

【要穴】

『胆兪穴』

【作用】

〔瀉〕清瀉肝胆・理気解鬱

【弁証主治】

◆胆虚証

各種依存症・几帳面な性格、イライラして怒りやすい・貧血、血液疾患・23:00~01:00あるいは11:00~13:00の異常など

◆足太陽経病

風邪・発熱による疼痛など

◆督脈病

躁鬱・注意欠陥多動性障害、統合失調症・頭が重く、ふらふらする・肩背部痛・腰背部の痛み、悪寒・膝、四肢の冷えなど

【主症主治】

しゃっくり・吐き気・十二指腸潰瘍・過敏性腸症候群

【弁証配穴】

『兪募配穴(胆):日月+胆兪/胆病』

『崔氏四花(六花)灸法:膈兪+胆兪 (+膏肓)/虚証』〔灸法〕

【主症配穴】

+陽陵泉…黄疸・胆石症

【症例/個人的見解】

・個人的には、背部兪穴と交感神経幹の関連を考えている。交感神経の状況に応じて、刺激の種類や強弱を変えるべきと考える。

・足太陽経の背部兪穴は、督脈の性質も帯びる。上記の交感神経幹との関連も含めて、施術法を吟味すべし。

和漢三才図会には「禁鍼穴」とある。胆に刺入する事を恐れた為か?

 

編:はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2-5-35-1F
℡ 048-851-9675

《Ⅺ》副神経, ストレス/不安障害、パニック障害, 肩甲背神経, 胸神経後枝, 自己免疫疾患, 致命三十六穴, 頚神経叢, 風邪、呼吸器疾患, 足太陽膀胱経, 各種依存症, 心包

厥陰兪(けついんゆ)

BL14)厥陰兪(jue2yin1shu4)(けついんゆ)・闕兪・厥兪

【取穴】

上背部、第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方一寸五分。

・筋肉:僧帽筋/菱形筋/脊柱起立筋

・運動神経:《Ⅺ》副神経、頚神経叢筋枝/肩甲背神経/脊髄(胸)神経後枝

・知覚神経:脊髄(胸)神経後枝

・血管:頚横動脈の枝、肋間動脈

※肩胛間部圧診点(気管支リンパ節の診断点)に近い。

【名の由来】

「厥陰=消尽・消失」。本穴が本来兪穴を持たない心包絡の兪穴を代替する事から。

【要穴】

『心包兪穴』

【作用】

〔補〕心寧安神・通経活絡

【弁証主治】

◆足太陽経病

風邪・発熱による疼痛など

◆心包虚証/脈病

ストレス/不安障害、パニック障害(頻脈など)・自己免疫疾患・※副腎皮質機能亢進症・各種依存症など

【主症主治】

喘息・肋間神経痛・肋膜炎

【弁証配穴】

『兪募配穴(心包・脈):膻中+厥陰兪』…心包病

【私見】

 ・本穴の外方一寸五分には『膏肓』がある。霊枢九針十二原第一では「膏の原は鳩尾より出る」とされる。

・本穴は背部兪穴の一つだが、他の背兪穴の様に交感神経系へのアプローチよりも、胸腺との関わりを強く考えている。

・胸腺は成長期の免疫に関わる臓器だが、※副腎皮質ホルモンの亢進が起こると、胸腺の萎縮を起こすとの報告がある。胸腺(内胚葉由来)・副腎皮質(中胚葉由来)・副腎髄質(外肺葉由来)の三者は、位置・組成ともに脂肪との関係も深く、『膏肓』との関連にも辻褄が合う。この三者の連関が、心包と三焦の一つの形ではと考える。

・個人的には、心包≒胸腺、三焦≒副腎(特に皮質)に代表される脂質ではないかと考えている。 副腎髄質は実質、交感神経節後線維であり、※副腎皮質ホルモンの亢進は、胸腺を萎縮させ、免疫を抑制する。この三者の働きは、当院が考える「ホメオスタシスの五角形」の要になるのではと考える。

心包は「喜楽出」とされる。喜楽=快楽と考えると、欲求の暴走である各種依存症や、ストレスなどから生じる疾患には有効と思われる。

・武術的な「致命三十六穴」の一つ。肺の損傷。

・第4胸椎は、脊椎の弱点でもある。第4、第5胸椎は頚長筋の付着が最も少なく、収縮する際に僧帽筋のさまざまな部分が第4胸椎を引っ張る。

 

※副腎皮質ホルモン…ステロイドホルモン。いすれも生体のエネルギー利用を高める方向に左右する。ストレスに対して視床下部(CRH)⇒下垂体前葉(ACTH)⇒副腎皮質と、血中ホルモンの作用により促進され、血中のステロイド濃度が上位中枢に抑制的に働く。

・糖質コルチコイド…血糖値の上昇・タンパク質分解促進・抗炎症作用・免疫抑制作用・胃酸分泌促進など。クッシング症候群(過剰分泌)では、満月様顔貌・蛋白質質減少・高血糖・高血圧・精神異常などを生じる。

・電解質コルチコイド…血液量の減少やNa⁺濃度の低下に反応してNa⁺再吸収・水分再吸収・K⁺排出を促す。コン症候群(過剰分泌)では多尿・多飲・高血圧・虚弱などを生じる。

・副腎アンドロゲン…通常、活性は弱い。身体を男性化する。副腎性器症候群(過剰分泌)では、女性では体型の男性化・思春期の男性においては、精巣が未熟であるにも関わらず、第2次性徴のみが早熟する。

 

編:はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2-5-35-1F
℡ 048-851-9675

《経外奇穴》, ストレス/不安障害、パニック障害, 精神安定、リラックス, 総腓骨神経, 脛街/血海, 致残十八穴, 風邪、呼吸器疾患, 足陽明経筋, 足陽明胃経, 免疫異常, 各種依存症, 合/下合(水/土)穴「逆気而泄を治す」, 回陽九針, 小児禁灸, 心療内科的症状, 慢性疲労、虚弱体質, 更年期障害, 治熱五十九兪, 消化器疾患, 深腓骨神経, 中風七穴

足三里(あしさんり) ※闌尾(らんび)

ST36)足三里(zu2san1li3)(あしさんり)・下陵(xia4ling2)(げりょう)・鬼邪・中兪髎

【取穴】

下腿前面、ST35)犢鼻とST41)解渓を結ぶ線上、ST35)犢鼻の下方三寸。

※個人的には前脛骨筋と長趾伸筋の隙間に取穴する。

※足三里~解渓は足首を背屈して取ると良い。

・筋肉:前脛骨筋 Tibialis anterior /長趾伸筋 Extensor digitorum longus

・運動神経:深腓骨神経 Deep fibular nerve

・知覚神経:外側腓腹皮神経(総腓骨神経の枝)Lateral sural cutaneous nerve /伏在神経膝蓋下枝 Infrapatellar branch of Saphenous nerve

※本穴は伏在神経膝蓋下枝の領域かと思うが、すぐ外側には外側腓腹皮神経の領域が迫る。個人差もあるか?

・血管:前脛骨動脈 Anterior tibial artery

【名の由来】

「里=集まる」。本穴が犢鼻の下三寸にある事から。(本穴が三部三焦の疾患を治療できるところからとも

【要穴】

『足陽明経合土穴/胃下合穴(土経土穴/土気の強い穴)』

『根結:足陽明之注』

【作用】

〔補〕『補中益気・脾胃温補・調和気血』

〔瀉〕『治熱病五十九兪/瀉火・清瀉胃熱』

〔通〕『水穀之海之兪/和胃通腸・去痰導滞』

【弁証主治/諸病皆治す―秦承祖-】

◆心包熱証 「土経土穴/火生土/実すれば其の子を瀉す」「逆気而泄を治す」

各種依存症・緊急反応(※副腎髄質機能亢進・脈浮洪など)・免疫異常(黄疸・リンパ節腫・喉痛)など

◆足陽明経(筋)病

耳鳴、難聴・顔面神経マヒ・頬~鎖骨窩の痙攣・腹筋の緊張など

【主症主治:脛街/血海の病】

『四総穴:腹部の症状/腹痛、胃の冷え、ひどい下痢、その他消化器疾患』

『馬丹陽天星十二穴/胸やけ、胃もたれ・大腿や膝の炎症、痛み・風邪の後の痩せ、その他』

『脚気八処之穴の五/脚気〔灸100壮〕・下肢の筋力低下・足腰のむくみと冷え』

【弁証配穴】

『原合配穴(陽明):足三里+合谷』…腑病・胃気の病全般

『募合配穴(胃):中脘+足三里(+四縫穴・豊隆)』…食積胃脘証・胃寒証

『原合配穴(陽明経):衝陽+足三里』…足陽明経(経筋)病

【主症配穴】

『回陽九針穴法:瘂門⇒労宮⇒三陰交⇒湧泉⇒太渓⇒中脘⇒環跳⇒足三里⇒合谷/蘇生法?』

『中風七穴:百会+風池(曲鬢)+肩井+大椎(風市)+足三里+間使(懸鐘)+曲池/半身不随』

+間使…発熱悪寒

+水溝…意識障害

+肝兪〔補〕…立ちくらみ〔先補後瀉〕〔足三里は瀉〕

+気海…息切れ

+太白…喘息 〔先に三里を取り、後に太白を取る〕

+少衝〔瀉〕…母乳が出にくい・急性乳腺炎

+下脘…胃のひきつれ・嘔吐・しゃっくり〔瀉法〕

+中脘…胃炎

+期門…※霍乱〔瀉法。中脘は深く刺して良し〕

+内庭…細菌性の下痢

+支溝〔補〕…便秘

+陰陵泉…排尿障害・尿が濁る

+腕骨…急性の強い腰痛、股関節痛

右足三里+左内関…心療内科的症状〔肝気犯胃なら中脘を、鬱熱なら梁門を加える〕

【私見】

・本穴は特に「諸病皆治」とされる。 土経土穴(中央)という意味合いと、実際の臨床での汎用性の高さからかと思うが、特に『四総穴』『天星十二穴』に特記されるような胃腸症状、および『脚気八処』に挙げられる下肢の症状には効果が高い。

・土陽経の土穴は全経穴中、最も土陽性が強い。そういう意味では火性(心包・血脈・各種依存症など)に対する瀉法にも応用できるのではないだろうか?

・また土穴は中央という意味も兼ねるため、陽経では原穴に準じた運用をされることが多い。つまり原穴同様、子午の表裏である手厥陰心包経の病にも適用可能。陽証全般に適用かと思われる。

・和漢三才図会に、「小児は禁灸、三十才以後は努めて灸すべし」とある。

・中国では『回陽九針穴』を順番に取穴していくと、一時的な蘇生効果があるともいわれる。

・気胸、暈鍼の救急穴。

・適度刺激での胃腸運動の促進作用が確認されている(極強刺激では抑制)-森秀太郎-

・徒然草(吉田兼好)には灸の記述も多い。一四八段には「四十以後の人、身に灸を加え三里を焼かざれば上気のことあり(40過ぎたら三里に灸せぇ。しないと逆上せが始まるぞ)」とあるが、更年期障害の予防としての三里灸は実際にも効果が高い。

・武術的な「致残十八穴」の一つ。打突により足に力が入らなくなる。

・脚気には、先ずビタミンB1の摂取と吸収率の改善を。

・個人的には、心包≒胸腺、三焦≒副腎(特に皮質)ではないかと考えている。 副腎髄質は実質、交感神経節後線維であり、※副腎皮質ホルモンの亢進は、胸腺を萎縮させ、免疫を抑制する。この三者の働きは、当院が考える「ホメオスタシスの五角形」の要になるのではと考える。

 

※副腎髄質…副腎髄質はそもそも交感神経節後線維の一種。血中にカテコールアミン(交感神経節後線維の伝達物質はみなカテコールアミン)を放出し、全身的な緊急反応をつくる。(つまり各臓器は、つながる交感神経支配と血中から二重に亢進をうける)

・アドレナリン…闘争と逃走(fight-or-flight)のホルモン。運動器への血流量増加(心臓機能上昇。消化機能低下)・呼吸機能増加・感覚器の感度上昇と痛覚の鈍化。

・ノルアドレナリン…アドレナリンと同様の働きに加え、脳に作用し注意(集中)と衝動性(決断)を高める。また長期記憶にも関わる。

・ドーパミン…副腎髄質からはごくわずか。循環血中のドーパミンの作用はまだよくわかっていないが、脳内においては意欲、動機、学習などに深く関与するといわれる。陽性(亢進)状態では幻覚・妄想など、陰性(抑制)状態では抑うつなど。

 

※霍乱…熱中症に類する。突発性のひどい嘔吐と下痢、胃の気持ち悪さ。寒・熱・乾・湿の区別があり、筋肉の痙攣(特に腹筋・腓腹筋)を生じることもある。コレラや細菌性食中毒も該当。

 

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闌尾(lan2wei3)(らんび)・闌尾穴

※経外奇穴

【取穴】

下腿前面、ST35)犢鼻の下方五寸。脛骨前縁から一横指外側。

※個人的には前脛骨筋と長趾伸筋の隙間に取穴する。

・筋肉:前脛骨筋 Tibialis anterior /長趾伸筋 Extensor digitorum longus

・運動神経:深腓骨神経 Deep fibular nerve

・知覚神経:外側腓腹皮神経(総腓骨神経の枝) Lateral sural cutaneous nerve /伏在神経 Saphenous nerve

※本穴は伏在神経の領域かと思うが、すぐ外側には外側腓腹皮神経の領域が迫る。個人差もあるか?

・血管:前脛骨動脈 Anterior tibial artery

【名の由来】

本穴が虫垂炎に著効がある事から。

【主治】

虫垂炎・五十肩・胃痛・未消化便・下肢のマヒ

【配穴】

+肘尖〔灸〕…虫垂炎

 

編:はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2-5-35-1F
℡ 048-851-9675