GV9)至陽（zhi4yang2）（しよう）・肺底・七椎
【取穴】
上背部、後正中線上、第７胸椎棘突起下方の陥凹部。
※脊髄神経後枝は椎間孔の外で脊髄神経からおこり、内側および外側枝に分かれる。
内側枝は関節枝に分かれ、その高さの椎間関節とその出口の１つ下の高さの関節に分布する。
つまりそれぞれの椎間関節は２つの脊髄神経後枝（本穴はT6/7）が関係する。
※マッケンジー胸椎圧診点（胆石疝痛・胆道疾患の診断点）に近い。
【名の由来】
本穴が、伏臥位にて一番高い位置（陽位）に在る事から。
【作用】
〔瀉〕寛胸利膈・清熱化湿
【弁証主治】
◆血病／心－肝病〔補瀉をよく考えて〕
貧血、血液疾患・萎縮性胃炎・循環器症状・睡眠障害、いつも眠い・掌の火照り・黄疸〔先補後瀉〕、肝疾患・脈浮洪・夕方～夜間に症状が悪化など
◆督脈病
※周痺・躁鬱、不安障害・注意欠陥多動性障害、統合失調症・頭が重く、ふらふらする・肩背部痛・腰背部の痛み、悪寒・膝、四肢の冷えなど
【主症主治】
ゲップ・しゃっくり・嘔吐・肩甲間部痛・背部痛・肋膜炎
【配穴】
＋膈兪…胃が冷える〔灸法〕
【症例／個人的見解】
・本穴の左右に膈兪がある。血の病にも有効と考える。
※周痺…痺証の一種。全身の鈍痛、マヒ・項背のこわばり・脈濡渋。パーキンソン病に近いか？
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※胃脘下兪（wei4wan3xia4shu4）（いかんげゆ）・胰兪／膵兪（yi2shu4／cui4shu4）（すいゆ）
※経外奇穴…唐代－備急千金要方－
【取穴】
上背部、後正中線上、第８胸椎棘突起下方の陥凹部、およびその外方一寸五分。計３穴。
・筋肉：僧帽筋／広背筋／脊柱起立筋
・運動神経：副神経《Ⅺ》、頚神経後枝／胸背神経／脊髄（胸）神経後枝
・知覚神経：脊髄（胸）神経後枝
・血管：肋間動脈
※脊髄神経後枝は椎間孔の外で脊髄神経からおこり、内側および外側枝に分かれる。
内側枝は関節枝に分かれ、その高さの椎間関節とその出口の１つ下の高さの関節に分布する。
つまりそれぞれの椎間関節は２つの脊髄神経後枝（本穴はT7/8）が関係する。
【名の由来】
「胃脘＝上腹部」。本穴が、腹部の痛みに効果がある事から。また本穴が、膵臓疾患に効果がある事から。
【主治】
糖尿病・胃痛・膵炎・胸肋痛・嘔吐・咳嗽・喉の乾燥
【私見】
・督脈上も含め、計３穴であることから、督脈に同上に記載する。
・膵臓は解剖学的には、第１、２腰椎の前面に位置する。
・Daniel Keown氏著『閃く経絡』の中では、中医学的《脾》を、十二指腸－膵臓－脾臓の総合的作用として捉えている。とても興味深い。
編：はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2－5－35－1F
℡０４８-８５１-９６７５
