神経変性疾患, 腰背部痛, 陰蹻脈, 足少陰経筋, 足少陰腎経, 榮(火/水)穴「身熱を治す」

然谷(ねんこく) 

 

KI2)然谷(ran2gu3)(ねんこく)・龍淵・然骨・龍泉

【取穴】

足内側、舟状骨粗面の下方、赤白肉際。

【名の由来】

「然=燃」。本穴が腎火穴であり、その火が燃えさかり、水の相克を受付けぬ事から。

※舟状骨を古くは然骨と言ったからとも。

【要穴】

『足少陰経榮火穴(水経火穴/水克火)』

【交会】

・経絡(2):足少陰経-陰蹻脈

※奇経八脈考には「陰蹻脈が然谷の後を通る」とある。

【作用】

〔補〕滋陰補腎・補益元陽

〔瀉〕清熱利湿

【弁証主治】

◆腎熱証「身熱を治す/水克火」

悪寒発熱〔瀉血〕・冷えのぼせ・シェーグレン症候群 ・歯槽膿漏・※積聚・泌尿器、婦人科疾患・陰部の痒み・手足の火照り・脈沈遅・糖尿病など

◆足少陰経(筋)病

貧血、血液疾患・てんかん発作・痴呆・喘息 ・※昌陽脈腰痛・下肢~足底のひきつれ・老化症状など

◆陰蹻脈病「陽緩み陰急す」

自律神経失調・視力低下、眼裏痛・皮膚の強いしびれやこわばり・部位がはっきりしない疼痛・錐体外路系障害など

 

【弁証配穴】

+大鐘…足少陰絡脈の実証〔状況に応じて灸か瀉血〕〔繆刺法…反対側の然谷を瀉血〕

【主症配穴】

+臆譆…髄膜炎

+承山…貧血

+太衝…腹部の打撲、内出血〔然谷、太衝付近の静脈から瀉血〕

+章門…※石水〔瀉法〕

【症例/個人的見解】

・榮(火/水)穴は木(筋)を挟む。故に各経筋病にも使い勝手が良い。

・要穴としては榮火穴(水克火)なので清熱作用に優れる。同時に名の由来や陰蹻脈との関わりから、腎陽を鼓舞する働きもあるように思う。

・陰蹻脈は「一身左右の陰を主る」ことから、臨床では巨刺・繆刺を多用する。

・「陽緩み陰急す」を姿勢からみると、前傾前屈姿勢となる。この姿勢に加え、「蹻=足を高くあげて歩く・力強く歩く様・敏捷」を病むと考えた時、パーキンソン病をはじめとするような錐体外路系の変性疾患に対して、陰蹻脈は適応かと考える。

・陰蹻脈の病証では、表に異常がなく裏が病み(表面上に異常がないが症状が強いなど)、夜に症状がでる事が多い。

・陰を病むと熱を生ず。

 

※積聚…お腹の中にしこりがあり、張れや痛みを伴う病証。一般に、しこりが明らかで、痛みや張りが強く、位置が一定なものを積。 しこりが不明瞭で、一時的に張りがきて痛みが移動するものを聚という。

※昌陽之脈腰痛…腰痛が脇肋までひきつれ、視界がぼやけ、甚だしい時には背中が反り返り、舌が巻き上がって話せない。

※-素問刺腰痛篇第四十一-に記載の『昌陽之脈』を、陰蹻脈とする説もある。「昌陽」は復溜の別名でもあるが(「内筋」は交信の別名)、復溜も陰蹻脈に係わるという事か?

※石水…水腫病の一種。肝腎の陰寒により水気が下焦に凝聚し、少腹が肥大して硬くなる事。

編:はりきゅう治療院 伍行庵
埼玉県さいたま市中央区上落合2-5-35-1F
℡048-851-9675

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